services-banner

: جراحة المجازة المعدية تعتمد على عدد من الآليات التي تضم الحالات الآتية

  • التقييد كما في جراحة رأب المعدة -
  • سوء الامتصاص حيث يقل هضم الجسم للأطعمة -
  • متلازمة الإغراق حيث يتسبب تعاطي بكميات تزيد عن العادة لأطعمة ذات قيمة سكرية -

عالية مما يؤدي الي شعور عام بالضيق وتزايد في نبضات القلب مما يستوجب الحد منها

فوراً والاكتفاء بكميات قليلة

انخفاض انتاج هرمون جريلين لتحفيز الجوع مما يؤدي الي فقدان الاهتمام بالأكل )ولكن - الاندفاع القهري للغذاء(. حذار فقد لا تفيد هذه الآلية في حالات

عملية المجازة عملية معقدة تستوجب دخول المستشفى لمدة يومين الي أربعة أيام في المتوسط

تؤدي جراحة المجازة الي فقدان هام للوزن يقدر بحوالي خمسة كيلوجرامات كل شهر -
لمدة الستة أشهر الأولي التالية للعملية ثم ما بين 2 الي 4 كجم شهرياً بعد ذلك -
وهذه العملية تخص من يزيد مؤشر كتلة جسمهم عن 45 كج. وطبقا للمعطيات العلمية تؤدي عملية
المجازة الي فقدان في المتوسط 70% من زيادة الوزن خلال عام
حالات سوء التغذية ونقص الفيتامينات واردة رغم ندرتها -

نظام تكميلي بديلي يتكون من الفيتامينات والفلزات النزرة قد يكون مطلوبا لتعويض النقص

تعديل المسار الغذائي يكون مسؤولاً عن انخفاض هضم الفيتامينات قابلة الذوبان في -الدهون )فيتامينات أ، د، و ،ك( ، وفيتامين ب 12 وبعض المغذيات والفلزات النزرة. كل هذه العناصر يتم إضافتها ضمن البرنامج الغذائي الموصوف للمريض على شكل كبسولات )تكلفتها قد تعادل 20 يورو شهرياً غير قابلة للتعويض من قبل التأمين الصحي(.

جراحة المجازة العادية نادرا ما تكون قابلة لعملية عكسية )أي عملية لإلغائها( أما المجازة البسيطة فيمكن بسهولة نسبية عكسها

الشعور بالارتياح بعد تناول الطعام مقارنة بعملية ربط المعدة، كما يندر حدوث قيئ

ضرورة أن يعدل المريض من عاداته الغذائية أي أن يتناول ثلاث وجبات رئيسية ووجبتان خفيفتان في اليوم

أما تناول الحلويات أو المأكولات المسكرة عشوائياً فقد يكون من الصعب على المريض تحمله في جراحات المجازة العادية بسبب ما يطلق عليه متلازمة الإغراق، الأمر الذي يعد مكسباً للمرضي الذين خضعوا للعملية

الخضوع الإجباري للمتابعة من فريق متعدد التخصصات

ضرورة إجراء فحص دم ثلاث مرات خلال السنة الاولي ثم مرة أو مرتان سنويا بعد ذلك لمتابعة أي قصور في الفيتامينات أو احتمالات وجود فقر في الدم أو سوء تغذية

3 repas et éventuellement 2 collations.



المجازة البسيطة

تعد عملية المجازة البسيطة تطور حديث لعملية المجازة حيث تتلخص مزاياها النظرية في

إجراء جراحي تقني أسهل ومدة أقل على طاولة العمليات من نصف ساعة الي ساعة على الأكثر

تقنيا قدرة كاملة سهلة نسبيا في التراجع عن العملية من خلال المنظار

أما أهم المساوئ التي قد تقابل المريض من جراء هذه الجراحة فهي

الارتداد المعدي المريء )جاري حل هذه المشكلة باستعمال أنبوب معدي أطول(

يبدو أن فقدان الوزن على سنة أو على خمس سنوات هو نفسه ما يفقد في عملية المجازة العادية كما يلاحظ ان نتائج فقد الوزن على عشر سنوات مازال غير معروف -

هام جد اً

المجازة البسيطة لا تحمل من البساطة سوي الاسم حيث أن أسلوب عملها وآثارها على الجسم لا تختلف عن المجازة العادية. متابعة حالة المريض وتناوله لفيتامينات طويلة المدي أمر ضروري